Inschrijven Oldehove Cup 2018

Via onderstaand formulier kunnen deelnemers aan de Oldehove Cup 2018 worden aangemeld.

Het inschrijfgeld bedraagt voor elke deelnemer 5 euro per klasse (kata, kumite). Het totaalbedrag kan tot en met zondag 16 september 2018 worden overgemaakt op rekeningnummer NL36 RABO 0342 4450 06 t.n.v. Iryoku o.v.v. de deelnemende sportschool + naam deelnemer. Er is geen restitutie van het inschrijfgeld mogelijk.

Naam dojo

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Contactpersoon

Voornaam + achternaam deelnemer

Geslacht
ManVrouw

Geboortedatum (jaar-maand-dag, als: 2018-09-29)

Gewicht

Graad

Deelnemer kata
JaNee

Deelnemer kumite
JaNee

Ervaring kumite
JaNeeGeen deelnemer aan kumite

Voornaam + achternaam coach (meerdere namen scheiden met een komma)

Voornaam + achternaam hoekscheidsrechter kata (meerdere namen scheiden met een komma)

Voornaam + achternaam hoekscheidsrechter kumite (meerdere namen scheiden met een komma)

Voornaam + achternaam hoofdscheidsrechter (meerdere namen scheiden met een komma)